遗传与早期生活影响

建议:提早开始预防

2 型糖尿病家族史与罹患该病的风险增加有关。如果直系亲属(父母或兄弟姐妹)患有 2 型糖尿病,您被认为有较高的风险罹患糖尿病。尽管许多基因变异已与罹患2型糖尿病的风险增加有关,但是这些基因的作用轻微,只能解释小部分糖尿病病例。一项重要研究(称为糖尿病预防计划)表明,虽然基因是罹患2型糖尿病的风险因素,但是在生活方式方面作出适当改变可降低遗传风险。2

您的成长环境也会影响您罹患糖尿病的风险。暴露于环境污染和砷会增加您的风险。在同一个家庭的成员中,风险通常会增加,因为他们共享与相同环境的相互作用。

亚洲女性罹患妊娠期糖尿病的风险是白人女性的两倍或三倍。如果孕妇患上妊娠期糖尿病,生下来的孩子更有可能出生体重高,在儿童时期超重,在成年早期葡萄糖耐量降低。这些是增加糖尿病风险的所有因素。4-10 这个孩子(若为女孩)长大后在怀孕时会患有妊娠期糖尿病,导致糖尿病循环,这个循环必须通过干预来打破。

此外,怀孕时患有妊娠期糖尿病的母亲在分娩后五年内有差不多 50% 的风险罹患 2 型糖尿病。11 因此,如果您是过去五年内患过妊娠期糖尿病的母亲,您应监督您的饮食和体力活动,并定期接受 2 型糖尿病筛查,这点更为重要。您可以在我们的姐妹网站 《肥胖预防资料来源》 (The Obesity Prevention Source)阅读有关妊娠期糖尿病的更多信息。

如果您已经怀孕,不建议执行减肥计划,但是预防怀孕期间过度体重增加很重要。如果您在计划怀孕,减去过多脂肪和维持健康的孕前体重可以降低您罹患妊娠期糖尿病的风险,以及您的孩子今后罹患2型糖尿病的风险。在作出任何健康决定之前,请咨询医疗保健专业人员。

此外,出生体重与糖尿病风险之间呈U形关系,表明出生体重异常轻或重的新生儿罹患糖尿病的风险较高。12 根据将出生体重与糖尿病风险关联起来的研究可知,2.5 公斤至 4 公斤是最佳范围,低于或高于该范围会增加罹患糖尿病的风险。13-14

在饥荒时期出生或受孕的婴儿今后罹患糖尿病的风险也可能增加。这称为“节约表型”假说。15 该理论认为,一个人出生时的代谢已经适应了依靠较少的热量生存,适应了营养缺乏的环境,因此当环境随着人长大而变化时,会对健康产生负面影响。这通过针对在 1944 年持续至1945年的饥荒期在荷兰出生的人,以及在1959年持续至1961年的大饥荒中,在中国出生的人进行的研究中得到证实。16-17 如果环境和社会经济因素变化,让一个生在饥荒中的人后来经历丰富得多的营养环境,研究表明,罹患糖尿病的风险更大。11

参考文献:
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10 Ferrara A, Kahn HS, Quesenberry CP, Riley C, Hedderson MM. An increase in the incidence of gestational diabetes mellitus: Northern California, 1991-2000. Obstet Gynecol. 2004;103:526-533.
11 Ley SH, Schulze MB, Hivert MF, Meigs JB, Hu FB. “Risk Factors for Type 2 Diabetes.” Diabetes in America. In press.
13 Harder T, Rodekamp E, Schellong K, Dudenhausen JW, Plagemann A. Birth weight and subsequent risk of type 2 diabetes: a meta-analysis. Am J Epidemiol. 2007;165:849-857.
14 Whincup PH, Kaye SJ, Owen CG, et al. Birth weight and risk of type 2 diabetes: a systematic review. JAMA. 2008;300:2886-2897.
15 Hu, FB. Globalization of diabetes: The role of diet, lifestyle, and genes. Diabetes Care. 2011;34(6):1249-1257.
16 Ravelli ACJ, van der Meulen JHP, Michels RPJ, et al. Glucose tolerance in adults after prenatal exposure to famine. Lancet. 1998;351:173-177.